HÖGSKOLAN I GÄVLE
För en hållbar livsmiljö för människan

Nominering

Alla företag i Gävleborgs län, oavsett bransch eller storlek, kan nomineras till priset. Vem som helst - privatperson, företag eller organisation - kan nominera.

För nominering av företag används formuläret nedan. Glöm inte att klicka "Skicka" när du fyllt i formuläret klart.
.

Mail name e-mail:

Nominerad (Företagets namn och kontaktuppgifter):

Motivering:

Genomförda respektive pågående insatser: (Kan t.ex. vara strategier; arbetsmetoder; systemutformning; konkreta efterhjälpande, preventiva eller främjande insatser; förbättringsarbete av arbetsmiljön)

Vad var syftet med insatsen:

Tidsperiod för insatsen:

Ledningens resp. medarbetarnas roll i processen:

Vem gjorde vad:

Antal/andel personer påverkade av åtgärden:

Effekt/er av åtgärd: (Åberopade effekt eller effekter bör på något vis vara mätbara. Effekter kan t.ex. vara minskade muskeloskeletala besvär; minskad sjukskrivning; ökat välmående bland berörda; höjd produktion; höjd kvalitet av varor eller tjänster; minskad kassation; nöjdare klienter/kunder/patienter; ökad vinst (direkt/indirekt), nytänkande vad gäller förbättringsarbete av arbetsmiljön)

Eventuell dokumentation, t.ex. rapporter, statistik, som åberopas:
(Dokumentationen bifogas om möjligt elektroniskt, annars per post till: CBF, ”Ergopriset”, Högskolan i Gävle, 801 76 Gävle)

Namn och kontaktuppgifter på uppgiftslämnaren:

Personuppgiftsfråga

Förnamn:

Efternamn:

Adress:

Postnummer:

Postadress:

Telefon:

Mobiltelefon:

E-post: